น้ำซุปกระดูก: #Paleo Goodness or Lead Toxicity Risk?

การบริโภคไขกระดูกและน้ำซุปกระดูกกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและแม้แต่สะโพกด้วยความนิยมที่เพิ่มขึ้นของ Paleo Diet, Perfect Health Diet และ GAPS Diet น้ำซุปกระดูกหมายถึงอาหารหลักในอาหารประเภทวิวัฒนาการเป็นแหล่งแคลเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ ทำโดยการจุ่มกระดูกและส่วนอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูของสัตว์ในน้ำและเคี่ยวเป็นเวลา 12 ถึง 48 ชั่วโมง กระบวนการนี้จะช่วยให้แร่ธาตุละลายลงในน้ำเมื่อกระดูกและกระดูกอ่อนสลายตัว น้ำซุปกระดูกอุดมไปด้วยแคลเซียมฟอสฟอรัสแมกนีเซียมคอลลาเจน (ซึ่งทำจากโปรตีนโดยเฉพาะกรดอะมิโนโปรลีนและไกลซีน) กลูโคซามีนคอนดรอยตินเคราตินและกรดไฮยาลูโรนิก

องค์ประกอบเหล่านี้มีประโยชน์โดยปกติสำหรับกระบวนการทางสรีรวิทยาของร่างกายหลายอย่าง ได้แก่ :

น้ำซุป

Bone Broth

  • การเจริญเติบโตและการซ่อมแซมของกระดูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเครียดที่เท้าของคุณร้าวใส่นักวิ่งเท้าเปล่า
  • การผลิตกลูโคสและการล้างพิษในเลือดโดยตับ
  • การรักษาและบำรุงรักษาเนื้อเยื่อ
  • Pการผลิตฝ้า
  • การย่อยและดูดซึมสารอาหาร
  • กล้ามเนื้อหดตัว
  • การทำงานของต่อมไทรอยด์

ฟังดูดีใช่มั้ย? น้ำซุปกระดูกเป็นอาหารที่มีประสิทธิภาพและมีความสำคัญมากเมื่อไม่บริโภคนม อย่างไรก็ตามการศึกษาเพิ่งตีพิมพ์ในวารสาร สมมติฐานทางการแพทย์ ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการปนเปื้อนของสารตะกั่วในน้ำซุปกระดูกที่มีจำหน่ายทั่วไป ความเป็นพิษของสารตะกั่วในมนุษย์อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินอาหารโรคระบบประสาทโรคโลหิตจางปวดท้องความจำเสื่อมและภาวะซึมเศร้าและการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการได้รับสารตะกั่วในปริมาณเล็กน้อยอาจทำให้เกิดปัญหาได้

ตะกั่วถูกเก็บไว้ในกระดูกดังนั้นจึงมีการตั้งสมมติฐานว่าความเข้มข้นของตะกั่วในน้ำซุปกระดูกจะสูงกว่าน้ำประปาอย่างมาก นักวิจัยได้ตรวจสอบน้ำซุปที่แตกต่างกันสามแบบที่ทำจากน้ำประปาและกระดูกไก่ออร์แกนิกเนื้อไม่มีกระดูกและผิวหนังและกระดูกอ่อนที่ไม่มีกระดูก น้ำประปาที่ใช้ทำน้ำซุปมีตะกั่ว 89 ส่วนต่อพันล้าน น้ำซุปกระดูกมี 700 ส่วนต่อพันล้านส่วนน้ำซุปผิวหนังและกระดูกอ่อนมี 950 ส่วนต่อพันล้าน สิ่งนี้อาจฟังดูน่าตกใจในตอนแรก แต่โปรดจำไว้ว่าขีด จำกัด ทางกฎหมายสำหรับตะกั่วในน้ำดื่มคือ 1500 ส่วนต่อพันล้าน เป็นไปได้ว่าประโยชน์ของน้ำซุปกระดูกจะมากกว่าการได้รับสารตะกั่วที่เพิ่มขึ้น แต่ก็มีแนวโน้มที่จะขึ้นอยู่กับปริมาณและรายบุคคล นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าสัตว์ที่เลี้ยงในทุ่งหญ้าซึ่งเป็นที่ต้องการในอาหาร Paleo อาจมีสารตะกั่วในกระดูกน้อยกว่าสัตว์ที่เลี้ยงด้วยธัญพืช (อินทรีย์หรือไม่) บุคคลและประชากรบางอย่างเช่นหญิงตั้งครรภ์ควรใช้ความระมัดระวังมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารตะกั่ว

หากคุณกินน้ำซุปกระดูกบ่อยๆมาตรการที่รอบคอบอย่างหนึ่งคือให้แพทย์สั่งให้ตรวจเลือดหาสารตะกั่วและอาจเป็นเม็ดเลือดแดงโปรโตพอร์ฟริน (EP) ซึ่งจะดูว่ารูปแบบการกินน้ำซุปกระดูกล่าสุดของคุณส่งผลให้ได้รับสารตะกั่วอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่

ลิงก์เพื่อศึกษาสมมติฐานทางการแพทย์

 

หนังสือจงมีผล

บทวิจารณ์: หนังสือ“ จงมีผล” เรื่องภาวะเจริญพันธุ์โดย Victoria Maizes MD

รีวิวหนังสือ:“ จงประสบผลสำเร็จ: คู่มือสำคัญในการเพิ่มการเจริญพันธุ์และการให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพดี” โดย Victoria Maizes MD จาก Arizona Center for Integrative Medicine

ความท้าทายมากมายต้องเผชิญกับพ่อแม่ที่ต้องการตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพดีในวันนี้ จากความเชี่ยวชาญด้านการแพทย์เชิงบูรณาการของเธอดร. วิกตอเรีย Maizes ผสมผสานวิทยาศาสตร์เข้ากับภูมิปัญญาดั้งเดิมเพื่อช่วยให้ผู้ปกครองสามารถนำทางกระบวนการให้กำเนิดได้อย่างมีศิลปะมากขึ้น

หนังสือจงมีผล

แม้ว่าหนังสือเล่มนี้จะกล่าวถึงสตรีที่มีภาวะเจริญพันธุ์ทุกคนที่อยู่ในช่วงเจริญพันธุ์ แต่ก็เหมาะสมที่สุดสำหรับหญิงสาวที่อาจพิจารณาถึงการเป็นมารดาในอนาคต เวลาในการเตรียมความพร้อมสำหรับความคิดที่ดีคือหลายปีก่อนที่คุณจะตัดสินใจมีลูกจริงๆและดร. Maizes นำเสนอแหล่งข้อมูลมากมายเพื่อช่วยปรับปรุงโอกาสของผลลัพธ์ที่ดีและประสบความสำเร็จ นอกเหนือจากการทบทวนวิธีการทางการแพทย์แบบเดิม ๆ แล้วดร. Maizes ยังสำรวจเทคนิคและประเพณีที่มีชื่อเสียงตั้งแต่โภชนาการสุขภาพสิ่งแวดล้อมจิตวิญญาณและยาบำรุงร่างกายไปจนถึงอาหารเสริมสมุนไพรและการแพทย์แผนจีนทำให้ผู้อ่านมีตัวเลือกมากมายให้เลือก ผู้ปกครองและ“ ผู้ปกครองที่มีศักยภาพ” จะพบรายการแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมในตอนท้ายของหนังสือเล่มนี้ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

ฉันหวังว่าจะแนะนำหนังสือเล่มนี้ให้กับผู้ป่วยของฉันที่กำลังพิจารณาเรื่องความคิดผู้ที่ยังไม่ได้เริ่มคิดถึงเรื่องนี้และผู้ปกครองของเยาวชนหญิง เว็บไซต์ของ Dr.Maizes คือ โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม.

coronavirus

อัปเดต: coronavirus ทางเดินหายใจนวนิยายที่พบในผู้เดินทางไปยังประเทศตะวันออกกลาง #travelmedicine

หน่วยงานด้านสาธารณสุขของแคนาดา: 15 กุมภาพันธ์ 2013
ศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา: 7 มีนาคม 2013

ปรับปรุง: พบผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่ได้รับการยืนยันแล้ว 14 รายเสียชีวิต 8 ราย ดูเหมือนว่าจะมีความเกี่ยวข้องกับการเดินทางไปยังคาบสมุทรอาหรับ (ซาอุดีอาระเบียกาตาร์จอร์แดน) และการติดเชื้อร่วมไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A (H1N1) เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง มีรายงานผู้ป่วยในสหราชอาณาจักร แต่ไม่ใช่ในสหรัฐอเมริกา CDC กำลังดำเนินการทดสอบตัวอย่างในสหรัฐอเมริกาผ่านหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่

Q: มีผู้ติดเชื้อกี่คน?
A: ตั้งแต่เดือนเมษายน 2012 ถึงเดือนมีนาคม 2013 จำนวน 14 คนจากจอร์แดนซาอุดีอาระเบียกาตาร์และสหราชอาณาจักรได้รับการยืนยันว่ามีการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่

  • ซาอุดีอาระเบีย: 7 คน; 5 คนเสียชีวิต
  • กาตาร์: 2 คน; ทั้งคู่รอดชีวิต
  • จอร์แดน: 2 คน; เสียชีวิตทั้งคู่
  • สหราชอาณาจักร: 3 คน; เสียชีวิต 1 รายได้รับการรักษา 1 รายหาย 1 ราย

โพสต์ต้นฉบับ: ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2012 ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (ใหม่) ได้รับการระบุในบางกรณีของบุคคลที่ไปหรือมาจากซาอุดีอาระเบียกาตาร์และจอร์แดน เพิ่งมีการระบุกรณีใหม่ในสหราชอาณาจักร บุคคลนี้ไม่มีประวัติการเดินทางมาก่อน แต่เป็นญาติของหนึ่งในกรณีก่อนหน้านี้และมีโรคประจำตัวทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่ระบุเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจได้รับเชื้อจากการสัมผัสระหว่างคนสู่คนกับญาติ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อนี้ยังถือว่าต่ำมาก

coronavirus

โคโรนาไวรัสเป็นสาเหตุของโรคไข้หวัด แต่ยังสามารถเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึงกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (ซาร์ส) ในขณะนี้ยังมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่นี้ ทุกกรณีมีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่รวมถึงสัญญาณและอาการของโรคปอดบวมซึ่งอาจรวมถึงอาการไอมีน้ำมูกหายใจถี่ไม่สบายเจ็บหน้าอกและ / หรือมีไข้

องค์การอนามัยโลกยังคงทำงานร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องและพันธมิตรระหว่างประเทศอื่น ๆ เพื่อสนับสนุนการสอบสวนเพื่อให้เข้าใจถึงโรคและความเสี่ยงได้ดีขึ้น ยังคงไม่มีข้อ จำกัด ในการเดินทางเนื่องจากความเสี่ยงต่อนักเดินทางยังคงอยู่ในระดับต่ำมาก

อ้างอิง: CDC MMWR ก่อนเปิดตัว 7 มีนาคม 2013.

แนะนำ

ปรึกษาคลินิกสุขภาพการเดินทางอย่างน้อยหกสัปดาห์ก่อนเดินทาง

ป้องกันตนเองและผู้อื่นจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคและความเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่

หากคุณป่วยด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ให้ชะลอการเดินทางหรืออยู่บ้าน:

  • นักท่องเที่ยวควรจดจำสัญญาณและอาการของโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่และชะลอการเดินทางหรืออยู่บ้านหากรู้สึกไม่สบายตัว
  • นักท่องเที่ยวควรทราบว่าพวกเขาอาจอยู่ภายใต้มาตรการกักกันในบางประเทศหากแสดงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ล้างมือบ่อยๆ:

  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสตาจมูกและปากด้วยมือของคุณเนื่องจากเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายได้ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่นหากคุณสัมผัสลูกบิดประตูที่มีเชื้อโรคแล้วเอาเข้าปากคุณอาจป่วยได้
  • การล้างมือด้วยสบู่ใต้น้ำอุ่นอย่างน้อย 20 วินาทีจะช่วยลดโอกาสป่วยได้
  • ใช้เจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หากไม่สามารถใช้สบู่และน้ำได้ เป็นความคิดที่ดีที่จะเก็บบางส่วนไว้ในกระเป๋าเสื้อหรือกระเป๋าเงินเมื่อเดินทาง

ฝึกมารยาทในการไอและจามที่เหมาะสม:

  • ใช้แขนปิดปากและจมูกเพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อโรค จำไว้ว่าหากคุณใช้ทิชชู่ให้ทิ้งโดยเร็วที่สุดและล้างมือให้สะอาดในภายหลัง
  • พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ป่วย

ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของคุณ

ไม่มีวัคซีนสำหรับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่นี้อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องอัปเดตกิจวัตรประจำวันและการฉีดวัคซีนที่แนะนำรวมถึงวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในปีนี้ก่อนเดินทาง

ตรวจสอบสุขภาพของคุณ   

หากคุณมีอาการที่ทำให้หายใจลำบากเมื่อคุณกลับจากการเดินทาง:

  • รีบไปพบแพทย์ทันที
  • บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณเคยไปประเทศใดบ้างในขณะเดินทาง
ข้อมูลจากบทความ

ข้อเท้าเคล็ดมีค่าใช้จ่ายเท่าไรใน ER? ที่ไหนสักแห่งระหว่าง $ 4 ถึง $ 24110 #costsofcare

คุณแพลงข้อเท้าไม่ดีและไม่แน่ใจว่าหักหรือไม่ เย็นวันศุกร์เวลา 6 น. ดังนั้นคุณจึงไปที่ ER เพื่อทำการเอ็กซเรย์ ที่ triage คุณถามว่า "ค่าใช้จ่ายของฉันเท่าไหร่" โดยปกติแล้วไม่มีใครที่ทำงานในโรงพยาบาลในขณะนั้นจะสามารถเดาได้

ใหม่ ศึกษาจาก UCSFซึ่งจะตีพิมพ์ในฉบับที่กำลังจะมาถึงของ PLoS ONE แบบโอเพนซอร์สดูที่ใบเรียกเก็บเงินสำหรับการเยี่ยมแผนกฉุกเฉินกว่า 8000 ครั้งสำหรับการวินิจฉัย ER ที่พบบ่อยที่สุด 18 รายการสำหรับผู้ป่วยระหว่าง 64 ถึง XNUMX

ข้อมูลจากบทความ

ปี ผลลัพธ์ที่ได้ไม่น่าแปลกใจสำหรับฉัน แต่เน้นย้ำถึงความเสี่ยงทางการเงินที่คุณต้องเดินเข้าไปในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา

ราคาสำหรับเงื่อนไขทั่วไปมีอยู่มากมาย แม้ว่าสิ่งนี้อาจสะท้อนถึงความรุนแรงของการเจ็บป่วยและการวินิจฉัยที่จำเป็น แต่ช่วงของราคานั้นสูงกว่าช่วงความซับซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

  • เคล็ดขัดยอกและสายพันธุ์: $ 4 ถึง $ 24,110
  • ปวดหัว: $ 15 ถึง $ 17,797
  • นิ่วในไต 128 ถึง 39,408 เหรียญ
  • ทางเดินปัสสาวะอักเสบ? $ 50 ถึง $ 73.002 XNUMX.

ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เป็นค่าใช้จ่าย "ผู้ควบคุมค่าใช้จ่าย" (ราคาปลีก) ราคาที่ผู้ป่วยที่จ่ายเงินสดถูกขอให้จ่ายและสำหรับส่วนลดที่ให้กับ บริษัท ประกัน ผลลัพธ์เหล่านี้สอดคล้องกับล่าสุด บทความในนิตยสาร Time โดย Stephen Brill เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในการเรียกเก็บเงินในธุรกิจประกันภัย (บทความที่ต้องอ่าน)

ลิงก์ไปยังบทความต้นฉบับใน PLOS One

เราจะทำอะไรได้บ้างหากโรงพยาบาลส่วนใหญ่ไม่สามารถคาดเดาราคาได้

  1. ปลูกฝังความสัมพันธ์กับแพทย์ที่สามารถช่วยคุณนำทางโรงพยาบาลในกรณีที่คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยา
  2. มีแพทย์ที่พร้อมพอที่จะดูแลสิ่งที่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนอกโรงพยาบาลได้ทันท่วงที
  3. มีประกันภัยพิบัติบางอย่างที่จะป้องกันไม่ให้คุณล้มละลายในกรณีที่ข้อเท้าแพลง นโยบายที่ไม่มีจำนวนเงินจ่ายสูงสุดต่ำ

ที่นี่ในซานฟรานซิสโกคุณสามารถเลือกได้เสมอ My Doctor Medical Group ในฐานะสถานพยาบาลและผู้ให้การสนับสนุนของคุณเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงความไม่แน่นอนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และการขาดความโปร่งใสในระบบการดูแลสุขภาพขนาดใหญ่

สตีเฟ่นสุดยอด

ยาขม: ทำไมค่ารักษาพยาบาลจึงบดขยี้เรา การรายงานเชิงสืบสวนที่ดีที่สุดจาก Stephen Brill #costsofcare

การอ่านที่จำเป็นสำหรับทุกคนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาหรือผู้ที่กำลังคิดจะทำเช่นนั้น Stephen Brill ได้ส่งวารสารศาสตร์เชิงสืบสวนชิ้นหนึ่งที่น่าทึ่งเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาในนิตยสารไทม์ หวังว่าทุกคนจะอ่านนะ ก่อน พวกเขาพัฒนาความเจ็บป่วยร้ายแรง แต่ไม่ว่าจะมีสาเหตุบางประการที่ทำให้เศรษฐกิจการดูแลสุขภาพไม่สมเหตุสมผล ในตัวมันเองจะไม่เป็นปัญหา แต่ยังทำให้บุคคลและทั้งประเทศล้มละลายซึ่งเป็นเรื่องที่น่าเสียดายจริงๆ

หากคุณเคยใช้การดูแลสุขภาพที่โรงพยาบาลและดูใบเรียกเก็บเงินที่เป็นผลคุณจะเชื่อมโยงกับการวิเคราะห์ค่ารักษาพยาบาลหกหน้า 36 หน้าได้ทันที แต่เขาจัดทำเอกสารในแง่ที่ไม่ชัดเจนถึงความหน้าด้านอย่างแท้จริงของอุตสาหกรรมด้านสุขภาพที่กำหนดราคาโดยพลการใช้อย่างไม่สม่ำเสมอและมักจะเรียกเก็บค่าใช้จ่ายที่ไร้สาระอย่างไม่น่าเชื่อ

ฉันหวังว่างานชิ้นนี้จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทะเลที่ชาวอเมริกันต้องการในเศรษฐกิจการดูแลสุขภาพสิ่งพื้นฐานที่จำเป็นในทุกเศรษฐกิจอื่น ๆ แต่ในตลาดที่

สตีเฟ่นสุดยอด

Stephen Brill ในรายการ Daily Show กับ Jon Stewart

ผู้บริโภค (ผู้ที่เจ็บป่วยรุนแรงกะทันหัน) ไม่มีอิสระในการจับจ่ายซื้อของฉันคิดว่าโรงพยาบาลควรได้รับมาตรฐานความโปร่งใสและจริยธรรมที่สูงกว่าเช่นอุตสาหกรรมร้านขายของชำ

บทความอยู่ที่นี่: ยาขมทำไมค่ารักษาพยาบาลจึงบดขยี้เราในนิตยสารไทม์.

YouTube: วิดีโอจากนิตยสารไทม์เกี่ยวกับบทความของเขา.

และรับชม บทสัมภาษณ์ทั้งหมดโดย Jon Stewart ในรายการ Daily Show.

ข้อสรุปของ Brill ที่เราควรขยาย Medicare เพื่อแก้ไขปัญหานี้อาจผิด แต่เขาเปิดเผยข้อบกพร่องพื้นฐานบางประการที่ผู้บริโภคทุกคนควรทราบก่อนที่พวกเขาจะไปโรงพยาบาลเพื่อทำอะไรก็ตามผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกห้องปฏิบัติการการถ่ายภาพการผ่าตัดหรือเหตุฉุกเฉิน

เขาพูดถึงผู้สนับสนุนการเรียกเก็บเงินที่ช่วยให้ผู้คนลดค่าใช้จ่ายของพวกเขาหลังจากความจริง แต่ก็สำคัญเช่นกันที่จะต้องมีแพทย์ที่ตระหนักถึงปัญหาค่าใช้จ่ายและสามารถช่วยคุณนำทางก่อนและระหว่างวิกฤตสุขภาพ เราเป็นผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ที่ My Doctor Medical Group ในซานฟรานซิสโกและเป็นหนึ่งในเหตุผลที่คนไข้ของเราออกจากเครือข่ายเพื่อเลือกเรา การดูแลเบื้องต้น. ท้ายที่สุดแล้วค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยนอกนั้นมีน้อยเมื่อเทียบกับการดูแลในโรงพยาบาลและมักเป็นการลงทุนที่คุ้มค่าที่จะมี แพทย์ในทีมของคุณ ใครทำงานให้คุณไม่ใช่ บริษัท ประกันของคุณเมื่อชิปไม่ทำงาน

พยาธิวิทยา Celiac

ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรค celiac?

ฉันมักจะเห็นผู้ป่วยที่กังวลเกี่ยวกับความไวของกลูเตนหรือโรค celiac อันที่จริงนั่นเป็นปัญหาที่พบบ่อยและหลาย ๆ คนจะรู้สึกดีขึ้นถ้าพวกเขาเอาอาหารแปรรูปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลูเตนออกจากอาหารของพวกเขา

ปัญหาคือว่าคุณจะตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อกลูเตนอย่างไร

โรคช่องท้องคืออะไร?

โรค Celiac คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติต่อกลูเตนที่กินเข้าไปในอาหาร กล่าวอีกนัยหนึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองจะโจมตีร่างกายของคุณเพราะมันตอบสนองต่อกลูเตนอย่างไม่เหมาะสม (ที่มีอยู่ในธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวไรย์และสารสะกด) ที่คุณกิน โรค Celiac อาจส่งผลอันตรายต่อร่างกายได้ทุกประเภทตั้งแต่อาการท้องร่วงไปจนถึงโรคโลหิตจางไปจนถึงความเสียหายของเส้นประสาทไปจนถึงอัตราการเกิดมะเร็งบางชนิดที่เพิ่มขึ้น

พยาธิวิทยา Celiac

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค celiac คุณสามารถตรวจสอบได้ บทความนี้เกี่ยวกับ UpToDate.com.

โรค celiac สามารถวินิจฉัยได้ดีที่สุดอย่างไร? 

มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง ความไวตัง และเป็นความจริง โรค celiac. ความไวของกลูเตนเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและสามารถปรับปรุงหรือย้อนกลับได้โดยการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของเยื่อบุลำไส้และระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามโรค Celiac มีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาตลอดชีวิตและต้องการการกำจัดกลูเตนทั้งหมดออกจากอาหารอย่างเข้มงวดตลอดไป ผลที่ตามมาของการไม่กำจัดกลูเตนอย่างเคร่งครัดหากคุณมีโรค celiac จริงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมะเร็งและโรคร้ายแรงอื่น ๆ

ดังนั้นฉันขอแนะนำให้ทุกคนได้รับการทดสอบอย่างเหมาะสมโดยห้องปฏิบัติการอ้างอิงมาตรฐานสำหรับโรค celiac ก่อน พวกเขาเอากลูเตนออกจากอาหาร หากคุณทำการทดสอบหลังจากกำจัดกลูเตนแล้วพวกเขามักจะปลอมขึ้นมาเป็นปกติและคุณจะไม่รู้ อีกครั้งคุณต้องบริโภคกลูเตนจำนวนหนึ่งเพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่แม่นยำ

หากคุณมีความไวต่อกลูเตน (ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดลองเพื่อกำจัด - ต่อต้าน) มีความหวังว่าคุณจะสามารถแก้ไขความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้และไม่จำเป็นต้องมีความสมบูรณ์แบบในการหลีกเลี่ยงกลูเตนอีกต่อไป อย่างไรก็ตามหากคุณมีโรค celiac จริงจากการทดสอบเหล่านี้คุณต้องกำจัดกลูเตนทั้งหมดอย่างเคร่งครัดไปตลอดชีวิต

มันเป็นความแตกต่างที่สำคัญ

การทดสอบใดที่เหมาะสมที่สุด?

ฉันมักจะแนะนำให้ตรวจสอบเฉพาะไฟล์ transglutaminase IgA antibody (anti-tTG IgA) และระดับอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) ในซีรั่ม มีบางสถานการณ์ที่จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดอื่น ๆ และแม้แต่การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง แต่คนส่วนใหญ่สามารถพึ่งพาการทดสอบง่ายๆทั้งสองนี้ได้ อย่างไรก็ตามหากระดับ IgA รวมอยู่ในระดับต่ำต้องได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการรับผลการทดสอบที่ถูกต้อง

การทดสอบเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

โดยปกติคุณจะใช้จ่ายประมาณ $ 80-120 สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับว่าคุณไปที่ไหน ประกันอาจครอบคลุมหากคุณทำในห้องปฏิบัติการอ้างอิงมาตรฐานที่สั่งโดยแพทย์และมีอาการที่ "เหมาะสมทางการแพทย์" การทดสอบ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันกำจัดกลูเตนไปแล้ว?

คุณมีสองทางเลือก ปิดกลูเตนอย่างเคร่งครัดตลอดไป (เช่นสมมติว่าคุณมีโรค celiac จริง) หรือคุณสามารถเริ่มรับประทานกลูเตนใหม่ได้ทุกวันเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์จากนั้นทำการตรวจเลือด  อาจใช้เวลานานในการเริ่มสร้างแอนติบอดีอีกครั้งหลังจากที่คุณกำจัดกลูเตนไปแล้ว

ฉันจะทำการทดสอบเหล่านี้ได้ที่ไหน?

ที่นี่ในแคลิฟอร์เนียต้องสั่งห้องปฏิบัติการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีใบอนุญาต ดังนั้นคุณจะต้องไปพบแพทย์ที่เต็มใจจะทำเพื่อคุณ ดียิ่งขึ้นไปอีกหนึ่ง (เช่นแพทย์ที่ My Doctor Medical Group) ผู้ที่รู้ว่าสิ่งต่างๆมีค่าใช้จ่ายอะไรบ้างและใครสามารถกำหนดราคาที่ยุติธรรมและโปร่งใสสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ คุณยังสามารถสั่งซื้อการทดสอบเหล่านี้ทางออนไลน์ได้จาก บริษัท นอกรัฐซึ่งมักจะมีค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูงกว่าโดยไม่ต้องไปพบแพทย์

ถ้าไม่แน่ใจจะทำอย่างไร?

โดยทั้งหมดไปพบแพทย์ที่รู้เกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ซึ่งสามารถช่วยอธิบายทางเลือกของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจสิ่งต่างๆอย่างถูกต้อง เช่นเดียวกับเราหากคุณสามารถมาพบเราที่ซานฟรานซิสโก

เหตุใดการเคลื่อนไหว #QuantifiedSelf จึงยังคงดำเนินต่อไปในด้านการแพทย์

ตัดตอนมาจากบทความในบล็อก Medtech Pulse:

“ หลายคนที่มาที่สำนักงานของฉัน…มาเพราะการแพทย์แผนปัจจุบันทำให้พวกเขาล้มเหลวไม่ทางใดก็ทางหนึ่งหรือพวกเขาใช้อำนาจจนหมดเพื่อช่วยพวกเขาและพวกเขาไม่รู้จะทำอะไรอีก” - ราเชลนาโอมิเรเมน, MD

เมื่อสองสามสัปดาห์ก่อนที่ Stanford Medicine X Paul Abramson MD ใช้คำพูดดังกล่าวเพื่อเริ่มการนำเสนอเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของ Quantified Self ที่ตัดกับยา Abramson เดิมเป็นวิศวกรไฟฟ้าจากการฝึกอบรมพบว่าเขามีแรงบันดาลใจจากการฟังเรื่องราวของผู้คนและพยายามช่วยเหลือพวกเขามากกว่าการทำวิจัยด้านวิศวกรรม จากนั้นเขาก็เข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์และในที่สุดก็เริ่มฝึกเวชศาสตร์ครอบครัว ต่อมาเขาเริ่มตะลุยติดตามตัวเองเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เขาปวดหัวซ้ำซาก ต่อมาเขาใช้ข้อมูลที่ได้จากการทดลองเพื่อเชื่อมโยงอาการปวดหัวกับปัญหาการนอนหลับและมีความศักดิ์สิทธิ์:“ ทำไมเราไม่สามารถทำ [สิ่งที่คล้ายกัน] สำหรับผู้คนจำนวนมากได้”

ในบรรดาปัญหาที่ใหญ่ที่สุดในด้านการแพทย์ดังที่ Abramson เห็นคือการขาดการเสริมสร้างศักยภาพของผู้ป่วยและการบริการลูกค้าที่ไม่ดี เขาอธิบายการเคลื่อนไหว Quantified Self เพื่อช่วยแก้ไขปัญหาดังกล่าว ในหลาย ๆ ด้านสิ่งที่ผู้ติดตามสุขภาพกำลังทำอยู่นี้เป็นการขยายประเพณีทางการแพทย์ที่ยาวนาน “ แพทย์ได้สั่งบันทึกอาการปวดหัวสำหรับผู้ที่เป็นไมเกรนและบันทึกการกินอาหาร [มาเป็นเวลานานแล้ว] "ในขณะที่การเคลื่อนไหวด้วยตนเองในเชิงปริมาณให้พลังใหม่ในการตรวจสอบสุขภาพของตนเอง แต่คนส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จอย่าง จำกัด ในการติดตามตนเองเว้นแต่ว่า เขายอมรับว่ามีแรงจูงใจสูง เพื่อจัดการกับปัญหาดังกล่าวอับรามสันได้คิดกระบวนทัศน์ในการปฏิบัติทางการแพทย์ของเขาเพื่อให้ผู้ป่วยติดต่อกับโค้ชการติดตามข้อมูลและแพทย์ “ มันเป็นวิธีการที่ใช้ทีม แต่มันขึ้นอยู่กับแบบจำลองการสำรวจตนเองนี้จริงๆ” Quant Coach ทำงานร่วมกับผู้ป่วยในฐานะเพื่อนเพื่อช่วยกระตุ้นและตีความข้อมูลสุขภาพของพวกเขา

คุณสามารถค้นหาบทความต้นฉบับได้ที่นี่: http://www.qmed.com/mpmn/medtechpulse/why-quantified-self-movement-will-continue-make-inroads-medicine

และดร. อับรามสัน บล็อก Quantified Doctor ที่นี่

 

พอลอับรามสันนพ

Abramson's Talk ที่ Medicine X 2012 เรื่องการติดตามตนเองในการดูแลทางการแพทย์

ฉันได้พูดคุยเกี่ยวกับการใช้การติดตามตนเองในการปฏิบัติทางการแพทย์ของฉันในการประชุม Medicine X 2012 ที่สแตนฟอร์ดเมื่อวันที่ 28 กันยายน 2012 มุมมองเล็กน้อยเกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพและข้อบกพร่องของระบบได้ให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับรูปแบบการดูแลใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ Quant โค้ชเป็นสมาชิกที่สำคัญของทีมแพทย์โดยมีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

ลิงก์โดยตรงอยู่ที่นี่: Quantified Doctor Talk: สไลด์บน SlideShare

คุณสามารถเยี่ยมชมบล็อก "Quantified Doctor" ของ Dr. Abramson ได้ที่นี่: แพทย์เชิงปริมาณ

วิตามิน D3

คุณทานวิตามินดีเสริมหรือไม่? คำแนะนำบางอย่าง

ผู้ป่วยหลายคนมาหาฉันเกี่ยวกับอาหารเสริมวิตามินดีและมีความคิดเห็นมากมายเกี่ยวกับการเสริมวิตามินดี หากไม่ได้รับข้อมูลอย่างลึกซึ้งเกินไปดูเหมือนว่าการเสริมวิตามิน D3 น่าจะเป็นประโยชน์ในบางประเด็น แต่การเสริมมากเกินไปอาจเป็นอันตรายก่อนที่คุณจะได้รับความเป็นพิษของวิตามินดีอย่างตรงไปตรงมา (ซึ่งหาได้ยาก ).

คำแนะนำง่ายๆสามประการ:

วิตามิน D3

  1. หากคุณมีอาการป่วยเรื้อรังให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบและการใช้วิตามินดีเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่คาดคิด
  2. ทานวิตามิน D3 เสริมกับอาหารในแต่ละวันที่มีไขมัน / น้ำมันมากที่สุด เป็นวิตามินที่ละลายในไขมันและจะช่วยเพิ่มการดูดซึม
  3. หากคุณเป็นผู้ใหญ่และรับประทานวิตามิน D2000 มากกว่า 3 IU ต่อวันสิ่งสำคัญคือต้องตรวจเลือด 25-OH-vitamin D เพื่อให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในช่วงที่เหมาะสม (ในมุมมองของฉัน 30-60 ng / มล.) ต้องใช้เวลานานถึง 6 สัปดาห์เพื่อให้ระดับสมดุลหลังจากเปลี่ยนขนาดยา

แน่นอนหากคุณมีคำถามเฉพาะเกี่ยวกับสุขภาพของคุณโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหรือมาพบเราในฐานะผู้ป่วยในซานฟรานซิสโก

 

การศึกษา: การใช้สแตตินนำไปสู่ความเหนื่อยล้า

สิ่งที่แพทย์สังเกตเห็นมานานแล้วความเหนื่อยล้าที่เกิดจากสแตตินกำลังแสดงให้เห็นในการศึกษาแบบสุ่มที่มีการควบคุมอย่างเหมาะสม

นักวิจัยใช้ผู้ใหญ่ 1016 คนที่มี LDL cholesterol สูงและให้ simvastatin, pravastatin หรือ placebo เมื่อ 6 เดือนผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin มีแนวโน้มที่จะเหนื่อยล้าทั้งในขณะพักผ่อนและออกแรง

ควรใช้เฉพาะยาสแตตินในผู้ป่วยที่ยามีแนวโน้มที่จะให้ประโยชน์สุทธิเช่นผู้ที่มีอาการโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมองหรือโรคเบาหวาน ใช้เป็นประจำเพื่อรักษา ผู้หญิงเหนื่อยคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงต่ำเป็นความคิดที่ไม่ดีแม้จะมีการทำการตลาดของ บริษัท ยาในอดีตอย่างกว้างขวาง

ในกรณีที่ไม่ชัดเจนว่าต้องทำอย่างไรบางครั้งการทดสอบขั้นสูงอาจเป็นประโยชน์ในการแบ่งระดับความเสี่ยงและทำการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยาสแตติน

อ้างอิง:
จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์: http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1183454