การรักษา Buprenorphine สำหรับความผิดปกติของการใช้ยาและอาการปวดเรื้อรัง


ความผิดปกติของการใช้โอปิออยด์และอาการปวดเรื้อรังเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากในสังคมของเราและยากที่จะเอาชนะได้โดยไม่ต้องให้ผู้เชี่ยวชาญช่วยเหลือ การใช้ยาแก้ปวด opioid หรือยาข้างถนนเช่นเฮโรอีนมักเริ่มต้นด้วยวิธีที่ไม่เป็นอันตรายและมักจะกำหนดโดยแพทย์หรือศัลยแพทย์สำหรับความเจ็บปวด แต่เมื่อถึงเวลาที่ปัญหาจะชัดเจนก็สายเกินไปที่จะหยุดได้โดยง่าย

ผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของเรา ดร. พอลอับรามสันได้รับการรับรองคณะกรรมการด้าน Addiction Medicine และเป็นผู้เชี่ยวชาญในการใช้ buprenorphine ที่เหมาะสมที่สุดและเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

เราตระหนักดีว่าการพึ่งพา opioid สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนและใช้แนวทางที่มีความเห็นอกเห็นใจในการรักษาเฉพาะบุคคลโดยไม่ต้องตัดสิน เราจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อให้คุณกลับไปอยู่ในที่ที่คุณต้องการ

ให้บริการ 24/7 ในซานฟรานซิสโก

หากเป็นเรื่องด่วนโทรหาเราได้ที่ 415-963-4431และเราจะช่วยคุณค้นหาความช่วยเหลือที่คุณต้องการ

การรักษาโดยใช้ยาช่วยสำหรับความผิดปกติในการใช้ยาโอปิออยด์


Buprenorphine หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการค้า Suboxone, Zubsolv และ Subutex (ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาการติดยาเสพติด) และ Butrans and Belbuca (FDA-Approved for Pain Treatment) เป็นยาควบคุมที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์จากแพทย์ที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะ . Buprenorphine เป็นยากลุ่ม opioid partial-agonist ซึ่งสามารถทดแทน opiates ปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพและโดยทั่วไปจะทำให้ระบบ opioid คงที่เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึก "ปกติ" ทรมานน้อยลงและทำงานได้ดีขึ้น

แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาอาการติดยาเสพติด opioid ได้ แต่การแทนที่ buprenorphine สำหรับ opioid แบบ agonist เต็มรูปแบบ (เช่นยาแก้ปวด opioid และเฮโรอีนส่วนใหญ่) มักจะทำให้เคมีในสมองของคนคงที่หยุดการพัฒนาความทนทานต่อ opioid และซื้อเวลาเพื่อให้บุคคลนั้นได้รับ ชีวิตและสุขภาพร่วมกันเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเลิกใช้ opioids โดยสิ้นเชิง

Buprenorphine มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่ดีอื่น ๆ และส่วนใหญ่ยอมรับได้ดี เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การลดอันตรายและเราพบว่าเป็นส่วนเสริมที่มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาการติดยาเสพติด opioid อย่างครอบคลุม

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างและข้อถกเถียงมากมายเกี่ยวกับวิธีการรักษาเช่น Suboxone ซึ่งเราจะพูดคุยกับผู้ป่วยของเราโดยละเอียดก่อนที่พวกเขาจะก้าวไปข้างหน้าด้วยแผนการรักษาที่แนะนำ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมีอาการปวดและไม่ติดยา?


ปรากฎว่า buprenorphine เป็นยาแก้ปวดที่ยอดเยี่ยมและเป็นหนึ่งใน opioids ที่มีศักยภาพมากที่สุด แต่เนื่องจากเป็นยากลุ่ม opioid agonist บางส่วนและมีคุณสมบัติที่ดีอื่น ๆ buprenorphine จึงเป็นตัวเลือกที่มีเสถียรภาพและปลอดภัยมากกว่ายา opioid อื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วมันไม่ได้เพิ่มความอดทนเมื่อเวลาผ่านไปมีการแสดงที่ยาวนานมากและมักจะมีโปรไฟล์การรับรู้ที่ชัดเจนกว่า

เราเป็นผู้เชี่ยวชาญในการแนะนำผู้คนผ่านการเปลี่ยนไปใช้ buprenorphine จากนั้นช่วยจัดการเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในขณะที่ผู้คนกำลังใช้ยานี้รวมถึงความจำเป็นในการผ่าตัดการบาดเจ็บที่เจ็บปวดการเปลี่ยนความเจ็บปวดและสถานการณ์อื่น ๆ หากและเมื่ออาการปวดพื้นฐานดีขึ้นหรือหายแล้วเรายังมีประสบการณ์ในการลดระดับผู้ป่วยออกจาก buprenorphine อย่างปลอดภัย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการจัดการความเจ็บปวดของเรา คลิกที่นี่.

เราปฏิบัติต่อการติดยาเสพติดโอปิออยด์ประเภทใด?


ยา opioid และยาที่มักใช้ในทางที่ผิดในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

  • ไฮโดรโคโดน (Norco, Vicodin)
  • ออกซีโคโดน (Percoset, Roxicodone, OxyContin)
  • Tramadol (Ultram)
  • Ultram / tramadol
  • Fentanyl
  • เมทาโดน
  • ผงขาว
  • พืชกระท่อม (agonist opioid ยังมีผลกระทบอื่น ๆ )

ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของเรา ดร. พอลอับรามสันนอกจากนี้ยังมีประสบการณ์และวิธีการเฉพาะในการรักษาการติดสุราเบนโซยากระตุ้นและยาอื่น ๆ

โดยทั่วไปเราต้องการให้แพทย์ของเราเป็นผู้สั่งจ่ายสารควบคุมทั้งหมดในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของเรา

โปรแกรมการรักษา: สิ่งที่คาดหวัง


ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการติดยาเสพติดนำโดยแพทย์ด้านยาเสพติดที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ พอลอับรามสันนพปฏิบัติต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการพึ่งพา opioids ในกระบวนการที่มีโครงสร้างสูงซึ่งรวมถึง:

  • การประเมินทางการแพทย์จิตวิทยาและการเสพติดที่ครอบคลุมโดยทีมผู้เชี่ยวชาญของเรา
  • สำนักงานที่รอบคอบและเป็นส่วนตัวใจกลางเมืองซานฟรานซิสโก
  • การบูรณาการบริการการรักษาทางการแพทย์และพฤติกรรมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เหนือกว่า
  • จุดเน้นของการรักษาและปรับปรุงความสามารถในการทำงานของชีวิตในระหว่างการรักษา
  • ความช่วยเหลือเกี่ยวกับครอบครัวการจ้างงานสถานการณ์ด้านกฎระเบียบและกฎหมายที่จริงจัง

เรายังนำเสนอขั้นสูง จิตบำบัดติดยาเสพติด การใช้วิธีการบำบัดแบบผสมผสานที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละสถานการณ์เพื่อช่วยเพิ่มโอกาสแห่งความสำเร็จในการรักษาและช่วยให้ผู้ป่วยแต่ละรายบรรลุเป้าหมายชีวิตที่ใหญ่กว่า

ฉันต้องใช้ Buprenorphine นานแค่ไหนก่อนที่จะลดลง?


คำตอบสำหรับคำถามนี้เป็นรายบุคคล แต่โดยปกติเราแนะนำให้มีการรักษาเสถียรภาพอย่างน้อย 2-3 เดือนในขณะที่การเปลี่ยนแปลงทางด้านจิตใจการแพทย์และการดำเนินชีวิตอื่น ๆ จะดำเนินการก่อนที่จะเรียว

แม้ว่าการดีท็อกซ์ด้วยยาอย่างรวดเร็วมักจะดูน่าสนใจ แต่เราจะพูดคุยถึงข้อดีข้อเสียของสิ่งนั้นในการเข้ารับคำปรึกษาเบื้องต้น เพื่อเพิ่มโอกาสที่พวกเขาจะเหลืออยู่โดยไม่ต้องใช้โอปิออยด์หลังจากการลดขนาดยาเราขอเสนอโปรแกรมการรักษาแบบบูรณาการที่เกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างจิตบำบัดการสนับสนุนแบบกลุ่มการฝึกสติโภชนาการการออกกำลังกายและการฝังเข็มซึ่งปรับให้เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายเคมีในสมองความชอบและงบประมาณ .

ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรมบำบัดการติดยาเสพติดของเราหรือไม่?


บริการบำบัดการติดยาเสพติดแบบครบวงจรของเรามีให้บริการในเวลาทำการปกติ สำหรับสถานการณ์เร่งด่วนหลังเวลาทำการหรือในวันหยุดสุดสัปดาห์โปรด ติดต่อเรา และหากโทรให้ใช้ตัวเลือกเพื่อติดต่อแพทย์ที่โทร ทีมงานอาจถูกระดมเพื่อเร่งด่วนนอกเวลาทำการหรือเราสามารถช่วยคุณหาขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสมได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์


การใช้เภสัชวิทยาขั้นสูงที่ MDMG

Baclofen ในการรักษาความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ เราใช้ยา baclofen แบบปิดฉลากเพื่อลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์และเพิ่มโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ Baclofen มีปฏิสัมพันธ์เฉพาะกับตัวรับ GABA-b ในสมองซึ่งส่งผลให้เกิดการกระทำที่เฉพาะเจาะจงมากซึ่งช่วยลดความอยากในขณะที่ช่วยให้การทำงานของความรู้ความเข้าใจและการเรียนรู้ตามปกติ
buprenorphine ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังและความผิดปกติของการใช้โอปิออยด์ Buprenorphine ได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นความก้าวหน้าในการรักษาทั้งการติดยาเสพติด opioid และอาการปวดเรื้อรังโดยมีผลผูกพันกับผู้รับ opioid เพียงบางส่วน ดังนั้นจึงมีข้อดีของการเป็นตัวกระตุ้นที่แข็งแกร่งของตัวรับ mu opioid และมีผลดีต่ออารมณ์ในขณะที่ไม่นำไปสู่ความอดทนที่เพิ่มขึ้น เมื่อพร้อมแล้วการใช้ buprenorphine ที่ลดลงอย่างช้าๆสามารถทำได้ด้วยวิธีที่ค่อนข้างสะดวกสบายและประสบความสำเร็จ
คีตามีนช่วยจิตบำบัด ในการรักษาอาการซึมเศร้าความผิดปกติของอารมณ์อื่น ๆ และอาการปวดเรื้อรัง คีตามีนมีกลไกการออกฤทธิ์ใหม่ในฐานะตัวต่อต้าน NMDA ซึ่งจะเพิ่มกลูตาเมตท่ามกลางผลกระทบอื่น ๆ ในสมอง ผลกระทบต่อการปรับอารมณ์และความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและในสภาพแวดล้อมที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์สามารถทำได้อย่างปลอดภัยและสะดวกสบาย เรามักใช้คีตามีนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของจิตบำบัดอย่างต่อเนื่องโดยใช้ความสามารถเฉพาะของคีตามีนในการเพิ่มความยืดหยุ่นของระบบประสาทและให้ความยืดหยุ่นมากขึ้นด้วยสถานการณ์ทางจิตใจหรือพฤติกรรมที่ "ติดขัด"
พอลอับรามสันนพ
Paul Abramson

ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์นพ

ดีนาเนฟฟ์นพ
ดีน่า เนฟฟ์

อายุรแพทย์นพ

Kelly Yi ปริญญาเอก
เคลลี่ยี่

นักจิตวิทยาปริญญาเอก

นาวีน กัสสมาลี LMFT
นาวีน กัสสมาลี

นักจิตบำบัด LMFT

นพ. เส ธ เชอร์แมน
นพ. เส ธ เชอร์แมน

ที่ปรึกษาโปรแกรม

“ ฉันเริ่มจากการฝึกงานด้านการแพทย์เดี่ยวเล็ก ๆรูปแบบการฝึกแพทย์แบบเดียวกับปู่และทวดของฉันโดยเน้นที่ผู้ป่วยและใส่ใจในรายละเอียดอย่างมาก ในขณะที่เราเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ เรายังคงรักษาความมุ่งมั่นในคุณภาพจริยธรรมและความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับผู้ขับรถในขณะที่ใช้เครื่องมือและเทคโนโลยีที่ดีที่สุดจากทุกสาขาวิชาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด” 

-พอลอับรามสันนพผู้อำนวยการด้านการแพทย์ My Doctor Medical Group

“ ฉันเริ่มจากการฝึกงานด้านการแพทย์เดี่ยวเล็ก ๆรูปแบบการฝึกแพทย์แบบเดียวกับปู่และทวดของฉันโดยเน้นที่ผู้ป่วยและใส่ใจในรายละเอียดอย่างมาก ในขณะที่เราเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ เรายังคงรักษาความมุ่งมั่นในคุณภาพจริยธรรมและความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับผู้ขับรถในขณะที่ใช้เครื่องมือและเทคโนโลยีที่ดีที่สุดจากทุกสาขาวิชาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด” 

-พอลอับรามสันนพผู้อำนวยการด้านการแพทย์ My Doctor Medical Group